	생활문화 동아리 활성화 지원사업 2024년 요모조모 아지트 신청서

※ 2024년 요모조모 아지트 신청 전 안내 및 주의사항

활동 요일, 시간 등은 향후 조율 및 변경 될 수 있으며, 활동 지원 공간은 센터 강의실 또는 회의실로 한정합니다.

활동 지원 공간인 센터 강의실과 회의실 내에서는 드럼, 기타, 베이스 등 밴드 음악 연주가 불가합니다.

신청서 제출은 smc3@liak.or.kr 로 제출 해주세요.

동아리 명				동아리 활동 년차
대표자 명				대표자 연락처
대표자 이메일 주소				동아리 활동 인원
신청 경로	□ 홈페이지	□ SNS		□ 주변 소개		□ 센터 홍보 자료		□ 기타 ( )
희망 활동 요일	□ 화요일	□ 수요일		□ 목요일		□ 금요일		□ 토요일
희망 활동 시간	□ 10:00~12:00	□ 13:00~15:00		□ 15:00~17:00		□ 17:00~19:00		□ 19:30~21:30
희망 활동 공간	□ 강의실				□ 회의실
동아리 활동 영역	□ 미술		□ 연극		□ 독서		□ 무용
	□ 공예		□ 음악		□ 영상		□ 소모임
	□ etc. ( )
동아리 활동 세부 영역	아래는 동아리 활동 영역을 자세하게 작성해주세요! / 예시) 음악 – 악기연주(우쿨렐레 연주 동아리)
동아리 소개
동아리 향후 활동 계획 (2024년 기준)

개인정보 수집 및 이용 동의

본인은 서울생활문화센터 낙원 2024년 요모조모 아지트 선정 평가와 관련하여, 아래와 같이 본인 개인 정보의 수집 및 이용, 제공에 동의합니다.

가. 개인정보 수집 및 이용, 제공 목적

- 서울생활문화센터 낙원이 지원하는 지원 사업 신청과 선정 평가 등을 위한 최소 정보 수집 및 이용

나. 개인정보 수집 및 이용, 제공 항목

- 이름, 동아리 명, 연락처, 전자우편 등

다. 개인정보의 보유 및 이용, 제공 기간

- 본 동의 이후 작성한 이후로부터 2년

라. 동의 거부 권리 인지와 동의 거부에 따른 신청 불가 인지 확인

- 본인은 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며 인지하고 있음

- 본인은 개인정보 수집 및 이용 미동의 시, 2024년 요모조모 아지트 신청이 불가함을 인지하고 있음

2024년     월      일

대표자 성명 :              (인)

서울생활문화센터 낙원 귀중